احسب درجة مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) من استجابات فتح العين والاستجابة اللفظية والاستجابة الحركية لتقييم مستوى الوعي.
📖 مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) القياسيعبّئ الحقول الموجودة على يمين الصفحة بمعلوماتك، ثم اضغط الزر لرؤية النتيجة فورًا. لا حاجة للتسجيل، ولا تُرسَل أي بيانات لأي خادم — كل الحساب يتم داخل متصفحك مباشرة.
مقياس غلاسكو للغيبوبة (GCS) هو مقياس موحّد يُستخدم عالميًا لتقييم مستوى وعي الشخص، غالبًا بعد إصابة في الرأس لكن أيضًا في حالات أخرى قد تُغيّر الحالة الذهنية. يجمع المقياس بين ثلاثة مكوّنات تُقيَّم كل منها على حدة — فتح العين، والاستجابة اللفظية، والاستجابة الحركية — في إجمالي واحد يتراوح من 3، أدنى درجة ممكنة، إلى 15، التي تعكس شخصًا واعيًا تمامًا ومدركًا لمحيطه. طُوِّر هذا المقياس لأول مرة عام 1974، ولا يزال أداة أساسية في طب الطوارئ، والرعاية قبل الوصول للمستشفى، والعناية المركزة، إلى حد كبير لأنه سريع الإجراء ويمنح الأطباء لغة مشتركة وقابلة للتكرار لوصف ومتابعة الحالة العصبية للمريض عبر الزمن. تقوم هذه الحاسبة فقط بجمع الدرجات الفرعية الثلاث التي تختارها وتعرض فئة الشدة القياسية (خفيف، متوسط، أو شديد) المرتبطة بذلك الإجمالي؛ ويجب دائمًا تقييم المقياس نفسه مباشرة من قِبل طبيب مدرَّب يفحص المريض.
قبل وجود مقياس غلاسكو للغيبوبة، كان الأطباء الذين يصفون مستوى وعي المريض بعد إصابة في الرأس يعتمدون على مصطلحات غامضة وغير متسقة مثل "خامل" أو "شبه غائب عن الوعي"، وهي عبارات تحمل معاني مختلفة لمراقبين مختلفين وتجعل من الصعب معرفة ما إذا كانت حالة المريض تتحسن أم تتدهور. في عام 1974، نشر جرَّاحا الأعصاب جراهام تيسدال وبراين جينيت في جامعة غلاسكو مقياسًا صُمِّم خصيصًا لحل هذه المشكلة: طريقة بسيطة وموحّدة وقابلة للتكرار لتقييم الوعي بناءً على استجابات يمكن ملاحظتها بدلًا من انطباعات ذاتية. وبعد أكثر من خمسين عامًا، لا يزال مقياس GCS من أكثر أنظمة التقييم السريري استخدامًا في العالم، ويُدرَّس تقريبًا لكل مسعف وممرض وطبيب قد يواجه مريضًا مصابًا برأسه أو بحالة ذهنية متغيّرة.
يُبنى المقياس من ثلاثة مكوّنات، تُقيَّم كل منها بشكل مستقل. فتح العين (E) يتراوح من 4، فتح تلقائي للعين، إلى 1، عدم فتح العين إطلاقًا، مع تمثيل الدرجتين 3 و2 لفتح العين استجابةً للكلام أو لمثير مؤلم على التوالي. الاستجابة اللفظية (V) تتراوح من 5، مريض مدرك تمامًا يستطيع ذكر هويته ومكانه وتقريبًا الوقت الحالي، إلى 1، لا استجابة لفظية إطلاقًا، مع تمثيل الدرجات 4 و3 و2 لكلام متزايد الارتباك أو غير مناسب أو غير مفهوم. الاستجابة الحركية (M)، التي تُعتبَر عمومًا الأكثر دلالة سريريًا من بين المكوّنات الثلاثة، تتراوح من 6، مريض يستجيب لأوامر بسيطة، إلى 1، لا استجابة حركية، مع درجات وسطى تعكس تحديد موضع مثير مؤلم، والانسحاب من الألم، ونمطين من الوضعية غير الطبيعية — الانثناء غير الطبيعي (القشري) والبسط غير الطبيعي (الدماغي) — وهما بحد ذاتهما علامتان مهمتان على إصابة عصبية كبيرة.
يُنتِج جمع الدرجات الفرعية الثلاث إجماليًا يتراوح من 3 إلى 15، ويصنّف الأطباء عادةً هذا الإجمالي إلى ثلاث فئات شدة عامة. الإجمالي من 13 إلى 15 يُوصَف عمومًا بأنه قصور خفيف، مع كون 15 يمثّل مريضًا واعيًا تمامًا ومدركًا لمحيطه تمامًا دون أي قصور على هذا المقياس إطلاقًا. الإجمالي من 9 إلى 12 يُوصَف عمومًا بأنه قصور متوسط، يستدعي مراقبة أدق. الإجمالي 8 أو أقل يُوصَف عمومًا بأنه قصور شديد، وتحمل هذه العتبة تحديدًا وزنًا سريريًا حقيقيًا: درجة GCS 8 أو أقل هي عتبة شائعة الذكر تدفع الأطباء للنظر بجدية في حماية مجرى هواء المريض، لأن الشخص الذي يحصل على درجة منخفضة كهذه غالبًا لا يستطيع حماية مجرى هوائه بشكل موثوق بمفرده.
في الاستخدام السريري الفعلي، نادرًا ما يكون مقياس GCS لقطة تُؤخذ مرة واحدة — بل تكون قيمته الأكبر عند تقييمه بشكل متكرر عبر الزمن، لأن انخفاض الدرجة يمكن أن يكون علامة إنذار مبكرة على تدهور الإصابة (كنزيف متوسّع داخل الجمجمة) قبل ظهور علامات أخرى واضحة بوقت طويل. وللمقياس قيود معروفة جيدًا: المريض الذي يخضع للتنبيب لا يستطيع إصدار استجابة لفظية ويُقيَّم عادةً بإضافة الحرف "T" بدلًا من رقم لفظي، كما أن التخدير أو الكحول أو المخدرات أو حاجز اللغة يمكن أن تُخفِّض جميعها الدرجة لأسباب لا علاقة لها بالإصابة الدماغية نفسها، وهذا سبب كون مقياس GCS يُفسَّر دائمًا إلى جانب صورة سريرية أشمل — استجابة الحدقتين، والعلامات الحيوية، والفحص السريري — لا بمعزل عن سياقه.
هذه الحاسبة مخصصة كمرجع تعليمي بحت لفهم كيفية اجتماع مكوّنات GCS الثلاثة في درجة إجمالية وماذا تعني فئات الشدة القياسية؛ ولا يمكنها فحص مريض، ولا يمكنها تشخيص إصابة دماغية أو التنبؤ بنتيجة أو استبدال الحكم السريري. يجب أن يُقيَّم مقياس غلاسكو للغيبوبة دائمًا مباشرة من قِبل طبيب مدرَّب يفحص المريض شخصيًا، وأي إصابة في الرأس تتضمن فقدان وعي أو ارتباكًا أو انخفاضًا في مستوى اليقظة تستدعي دائمًا تقييمًا سريعًا من طبيب مختص أو خدمات الطوارئ الطبية.
مقياس غلاسكو للغيبوبة هو مقياس موحّد يتراوح من 3 إلى 15 نقطة يُستخدم لتقييم مستوى وعي الشخص بعد إصابة في الرأس أو أي سبب آخر لتغيّر الحالة الذهنية، بناءً على ثلاثة مكوّنات: فتح العين، والاستجابة اللفظية، والاستجابة الحركية.
إجمالي GCS هو مجموع ثلاث درجات فرعية: فتح العين (من 1 إلى 4)، والاستجابة اللفظية (من 1 إلى 5)، والاستجابة الحركية (من 1 إلى 6)، ليتراوح الإجمالي من 3 (أدنى درجة ممكنة) إلى 15 (شخص واعٍ تمامًا ومدرك لمحيطه).
درجة 15 على مقياس GCS تعكس شخصًا واعيًا تمامًا ومدركًا لمحيطه دون أي قصور على هذا المقياس. الدرجات من 13 إلى 15 تُصنَّف عمومًا كقصور خفيف، ومن 9 إلى 12 كقصور متوسط، و8 أو أقل كقصور شديد.
هذه فئات شدة شائعة الاستخدام بناءً على إجمالي درجة GCS: من 13 إلى 15 يوصَف عمومًا بأنه قصور خفيف، ومن 9 إلى 12 قصور متوسط، و8 أو أقل قصور شديد — وهو مستوى يدفع الأطباء غالبًا للنظر في حماية مجرى الهواء.
لا. تُجري هذه الحاسبة فقط جمع الدرجات الفرعية الثلاث التي تختارها. يجب أن يُقيَّم مقياس GCS مباشرة من قِبل طبيب مدرَّب يفحص المريض شخصيًا، وتفسير معناه وسببه وتوقّعاته يتطلب دائمًا تقييمًا سريريًا كاملًا من طبيب مختص.